Про стан та перспективи розвитку служби екстреної медичної допомоги та медицини катастроф в області

УКРАЇНА
ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА ОБЛАСНА РАДА
Восьме демократичне скликання
(_______________ сесія)

РІШЕННЯ

_______________                           м. Івано-Франківськ                           № ___________

Про  стан та перспективи розвитку
служби екстреної медичної допомоги
та медицини катастроф в області

Відповідно до статті 43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», заслухавши та обговоривши інформацію про стан та розвиток невідкладної (екстреної) медичної допомоги області, обласна рада

вирішила:

1. Інформацію департаменту охорони здоров’я Івано-Франківської обласної державної адміністрації про роботу невідкладної (екстреної) медичної допомоги області  взяти до відома (додається).

2. Департаменту охорони здоров’я Івано-Франківської обласної державної адміністрації (О. Бойчук):

2.1. Сприяти розвитку аеромедичної евакуації (створення центру порятунку життя в гірській місцевості з гелікоптерним майданчиком) та розширенню міжнародної співпраці.

2.2. Сприяти удосконаленню інфраструктури та матеріально-технічної бази КНП «Обласний клінічний центр екстреної медичної допомоги Івано-Франківської обласної ради».

3. Адміністрації КНП «Обласний клінічний центр екстреної медичної допомоги Івано-Франківської обласної ради» забезпечити:

3.1. Продовжити розвиток телемедицини та дистанційного консультування.

3.2. Підвищення кваліфікації персоналу та розвитку навчальної бази.

4. Контроль за виконанням рішення покласти на першого заступника голови обласної ради В. Гладія і постійну комісію обласної ради з питань охорони здоров’я та соціальної політики (А. Яворський).

Голова обласної ради                                                        Олександр СИЧ

Інформація про стан та перспективи розвитку служби екстреної медичної допомоги та медицини катастроф в області

Служба екстреної медичної допомоги функціонує стабільно на всій території області, включаючи важкодоступні гірські райони, попри складну ситуацію в країні, мобілізаційні процеси та високе навантаження. Діяльність здійснюється відповідно до вимог Міністерства охорони здоров’я України (далі – МОЗ України), Національної служби здоров’я України (далі – НСЗУ) та міжнародних рекомендацій.

У 2025 році структура КНП «Обласний клінічний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Івано-Франківської обласної ради» (далі – Центр) залишається сталою та включає дев’ять станцій, двадцять сім підстанцій та двадцять три пункти постійного базування. Така модель забезпечує оперативне реагування, оптимальне територіальне покриття та враховує логістичні й географічні особливості області.

У цілодобовому режимі працюють 98 бригад екстреної медичної допомоги, з них 49 лікарських та 49 парамедичних.

Забезпеченість населення області екстреною медичною допомогою становить 1,0 бригади на 15 тис. населення, що відповідає вимогам наказу Міністерства охорони здоров’я України від 13.02.2026 № 176 «Деякі питання організації роботи центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф».

Рівень забезпечення бригад екстреної медичної допомоги медичними виробами та лікарськими засобами становить 100 %. Оснащення дихальною апаратурою, дефібриляторами, електрокардіографами та аспіраторами є повним.

Служба забезпечена автомобілями екстреної медичної допомоги. На балансі підприємства перебуває 141 технічно справний автомобіль. Водночас понад 25 автомобілів (близько 18 % автопарку) потребують заміни. Сформовано необхідний запас паливно-мастильних матеріалів.

23 структурні підрозділи Центру забезпечені резервними джерелами електроживлення, що підвищує стійкість роботи служби в умовах надзвичайних ситуацій.

З початку повномасштабного вторгнення Російської Федерації до Збройних сил України передано 41 автомобіль екстреної медичної допомоги.

Працівники Центру системно підтримують підрозділи Збройних сил України. У 2025 році колектив Центру перерахував на потреби військових               1828,2 тис. грн.

           Станом на сьогодні 27 працівників Центру проходять службу у Збройних силах України, дві особи вважаються зниклими безвісти, 5 – отримали поранення. Бригади Центру залучалися до перевезення військовослужбовців: 808 – у межах області та 62 – за її межі. Також забезпечувалося медичний супровід заходів із вшанування пам’яті загиблих військовослужбовців.

          У 2025 році Центр профінансовано в обсязі 487,6 млн грн, що на 45,6 млн грн більше, ніж у 2024 році. Основними джерелами фінансування були НСЗУ, місцеві бюджети та платні послуги.

          Загальні видатки Центру становили 482,1 млн грн і були спрямовані переважно на оплату праці та забезпечення операційної діяльності.

          У 2026 році базову капітаційну ставку за договором з НСЗУ на надання послуг екстреної медичної допомоги збільшено до 375 грн (у 2025 році – 306,3 грн, у 2024 році – 289 грн).

           Станом на сьогодні середній рівень заробітної плати лікарів становить 36780 грн, середнього медичного персоналу – 26070 грн. Витрати на один виклик у 2025 році становили 2,78 тис. грн (у 2024 році – 2,55 тис. грн).

            Івано-Франківською обласною радою затверджено Програму розвитку та вдосконалення служби екстреної (швидкої) та невідкладної медичної допомоги Івано-Франківської області на 2023-2027 роки. Реалізація Програми спрямована на підвищення доступності та якості надання екстреної медичної допомоги населенню області, удосконалення організації роботи служби, розвиток матеріально-технічної бази та впровадження сучасних медичних технологій.

           Первинно загальний обсяг фінансування заходів Програми з обласного бюджету був передбачений у сумі 19,221 млн грн.

           13.062025 рішенням Івано-Франківської обласної ради внесено зміни до Програми. Обсяг фінансування збільшено з 19,2 млн грн до 26,6 млн грн., що дозволяє розширити перелік заходів, спрямованих на розвиток Центру та підвищення ефективності його діяльності.

            На забезпечення персоналу Центру спеціальним одягом спрямовано 1,5 млн грн.

            У 18 об’єднаних територіальних громадах (далі – ОТГ) Івано-Франківської області внесено зміни до місцевих програм у сфері охорони здоров’я щодо підтримки екстреної медичної допомоги. Станом на сьогодні у результаті співпраці з територіальними громадами залучено 2 353 475 грн.

           У Центрі працюють 1 580 осіб, з них – 235 лікарів, 667 середніх медичних працівників (у тому числі 605 парамедиків), 429 екстрених медичних техніків (далі – ЕМТ).

          Кадрове забезпечення є одним із ключових напрямів діяльності Центру.

            2025 рік став перехідним етапом у реалізації державної реформи екстреної медичної допомоги, що передбачає впровадження моделі «парамедик + ЕМТ». Центр забезпечив організаційну, навчальну та кадрову готовність до впровадження цієї моделі, що є важливим кроком у розвитку служби.

           Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 21.11.2012 № 1114 «Про затвердження Типового положення про бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги» фельдшери з медицини невідкладних станів і медичні сестри екстреної медичної допомоги повинні пройти перенавчання для здобуття кваліфікації «парамедик».

            Протягом року здійснювалася підготовка водіїв за програмою «екстрений медичний технік». Впроваджено систему контролю навчального процесу, що включає тестування, практичні заняття та симуляційні тренінги. За результатами навчання водії, які успішно пройшли підготовку, здобули кваліфікацію екстреного медичного техніка.

Таблиця 1.

Основні показники діяльності Центру

           У 2025 році відзначається зростання кількості звернень та виїздів бригад. Різниця між кількістю звернень і виїздів пояснюється проведенням диспетчерського тріажу та наданням консультацій без виїзду бригади.

           У сільській місцевості виконано 69027 виїздів, що становить 39,4 % від загальної кількості. До дітей здійснено 17644 виїзди, з них 1465 до дітей віком до  1 року.

Таблиця 2.

Розподіл викликів за категоріями

У 2025 році спостерігається тенденція до зменшення частки критичних та екстрених викликів і зростання частки неекстрених звернень.

Своєчасність доїзду бригад Центру на виклики становить: до 10 хвилин для  критичних – 45,3 % (у 2024 році – 42,8 %), до 20 хвилин для екстрених – 71,6 % (у 2024 році – 71,1 %). Показники потребують подальшого покращення з урахуванням географічних особливостей області. Своєчасність доїзду залежить від відстані до місця події, особливостей гірського рельєфу, стану дорожньої інфраструктури, інтенсивності дорожнього руху, часу доби та погодних умов.

Рівень госпіталізації пацієнтів зріс з 35,8 % у 2021 році до 41,8 % у 2025 році. Подальша робота спрямована на оптимізацію госпіталізації відповідно до клінічних показань та маршрутів пацієнтів.

          Відповідно до нормативних документів МОЗ України щомісячно проводиться моніторинг надання екстреної медичної допомоги пацієнтам із підозрою на гострий коронарний синдром та гострий мозковий інсульт.

Таблиця 3.

Показники надання допомоги при невідкладних станах

          Відзначається позитивна динаміка щодо маршрутизації пацієнтів із гострими серцево-судинними станами та високий рівень госпіталізації до профільних закладів.

Таблиця 4.

Показники серцево-легеневої реанімації

          Показники ефективності серцево-легеневої реанімації є одним із ключових індикаторів якості роботи Центру (далі – СЛР) і  відповідає міжнародним орієнтирам за умови своєчасного початку допомоги.

У Центрі активно розвивається телемедицина. У складі оперативно-диспетчерської служби в цілодобовому режимі функціонує консультативно-телеметричний відділ, який забезпечує дистанційну підтримку бригад, зокрема з електрокардіографічної діагностики, а також надає консультації населенню.

Телеметричний комплекс включає мережу електрокардіографів ЮКАРД-100, центральну телеметричну станцію та програмне забезпечення UNET. Станом на сьогодні введено в експлуатацію 59 електрокардіографів.

У 2025 році працівниками відділу надано 10552 консультації, що на 1393 менше, ніж у 2024 році. Отримано та розшифровано 3646 електрокардіограм (на 424 більше), виявлено 464 випадки гострого коронарного синдрому (на 105 більше), з яких 425 пацієнтів госпіталізовано.

У Центрі планується реалізація проєкту розвитку телемедицини, спрямованого на підвищення якості та швидкості надання медичної допомоги, зокрема при гострих кардіологічних станах, шляхом скорочення часу до встановлення діагнозу та оптимізації маршрутизації пацієнтів.

Передбачається розширення функціоналу телеметричної системи із залученням медичних працівників первинної ланки, що дозволить забезпечити оперативну передачу даних обстежень та отримання консультацій у складних клінічних випадках.

Також, планується впровадження цілодобової експертної підтримки із залученням лікаря-кардіолога на договірній основі, що забезпечить дистанційну інтерпретацію даних, консультування бригад та участь у прийнятті клінічних рішень.

Навчально-тренувальний відділ у 2025 році продовжував виконувати ключову роль у підготовці персоналу Центру та інших служб регіону. Відділ забезпечує проведення курсів з домедичної допомоги, симуляційних тренінгів, відпрацювання протокольних навичок та сценаріїв реагування на масові події, а також бере участь у міжнародних навчаннях та обмінах.

Таблиця 5.

Показники підготовки кадрів та інших категорій осіб у 2025 році

           Значний обсяг підготовки свідчить про системний підхід до підвищення професійного рівня та розвитку міжвідомчої взаємодії.

           Покращено умови праці персоналу Яремчанського та Витвицького пунктів постійного базування. Працівники Лисецької підстанції працюють у відремонтованих приміщеннях, що стало можливим завдяки співпраці з територіальними громадами та підтримці обласної ради.

           На базі Центру безпеки Букачівської територіальної громади відкрито пункт постійного базування екстреної медичної допомоги. Реалізація проєкту стала можливою завдяки співпраці з територіальною громадою, Асоціацією органів місцевого самоврядування «Єврорегіон Карпати» та за підтримки меценатів.

           У 2025 році Центром організовано та проведено XI Чемпіонат України з екстреної медичної допомоги «Карпатське медичне ралі 2025», що сприяє підвищенню професійної підготовки та обміну досвідом між фахівцями.

           Центр виступив співорганізатором XI Польсько-Української конференції «Екстрена медицина в Україні та Польщі: виклики сьогодення» спільно з Івано-Франківським національним медичним університетом, Центром екстреної медицини в Сосновцю, Академією Шльонською та Варшавським медичним університетом імені Марії Склодовської-Кюрі. Проведення заходу сприяє розвитку міжнародної співпраці та обміну досвідом.

            Створено регіональний підрозділ Всеукраїнської ради реанімації та екстреної медичної допомоги, що посилює участь Центру у формуванні професійної спільноти та впровадженні сучасних стандартів.

            Створено благодійний фонд сприяння розвитку екстреної медичної допомоги на Прикарпатті, діяльність якого спрямована на розвиток інфраструктури, підвищення ефективності функціонування Центру та системи екстреної медичної допомоги області, а також підвищення професійного рівня медичних працівників.

          Одним із стратегічних напрямів розвитку Центру є створення інтегрованої системи аеромедичної евакуації та сучасного мультипрофільного симуляційного центру підготовки фахівців. Запровадження санітарної авіації дозволить забезпечити оперативну евакуацію пацієнтів із важкодоступних гірських районів, дотримання принципу «золотої години» при гострих станах та підвищення виживаності пацієнтів при критичних станах.

          Створення сучасного симуляційного центру сприятиме системній підготовці медичних працівників і служб реагування відповідно до міжнародних стандартів.

          Рішенням Надвірнянської міської ради від 23.12.2025 № 3316-48/2025 затверджено технічну документацію із землеустрою щодо земельної ділянки площею 3,3579 га в межах с. Лоєва. Земельну ділянку передано Центру у постійне користування для будівництва та обслуговування об’єктів охорони здоров’я. Право користування зареєстровано в установленому порядку.

          Система екстреної медичної допомоги області функціонує стабільно та демонструє позитивну динаміку розвитку. Впроваджуються сучасні організаційні підходи, цифрові рішення та нові моделі надання медичної допомоги. Водночас актуальними залишаються питання оновлення автопарку та підвищення своєчасності доїзду бригад, особливо в гірських районах.

Перспективні завдання закладу:

1. Створення бази для санітарного гелікоптера та багатопрофільного центру порятунку життя у гірській місцевості. Передбачається реалізація проєкту будівництва бази для медичного гелікоптера з метою забезпечення швидкого реагування на надзвичайні ситуації у важкодоступних гірських районах області. У межах проєкту планується створення багатопрофільного центру порятунку життя, який включатиме навчально-тренувальний комплекс та міжнародну симуляційну базу для підготовки бригад екстреної медичної допомоги, рятувальників та інших служб реагування.
2. Модернізація системи електропостачання Івано-Франківської станції екстреної медичної допомоги. Планується проведення реконструкції системи електропостачання з облаштуванням дахової гібридної сонячної електростанції для часткової компенсації електроспоживання. Реалізація проєкту дозволить підвищити енергоефективність закладу, зменшити витрати на електроенергію та забезпечити більш стабільну роботу критичної інфраструктури Центру за адресою: вул. Вовчинецька, 221, м. Івано-Франківськ.
3. Поліпшення умов функціонування підстанцій екстреної медичної допомоги. Одним із пріоритетних завдань є вирішення питання щодо виділення нового приміщення або будівництва нової підстанції у місті Івано-Франківську. Існуюче приміщення підстанції № 2 за адресою вул. Січових Стрільців, 42 перебуває в аварійному стані та потребує невідкладного вирішення питання щодо забезпечення належних умов роботи бригад.
4. Розвиток міжнародної співпраці та реалізація спільних проєктів. Планується активізація співпраці з профільними організаціями, службами екстреної медичної допомоги інших країн, міжнародними фондами та партнерами з метою залучення інвестицій, грантових коштів і обміну досвідом. Особлива увага приділятиметься реалізації освітніх, інфраструктурних та інноваційних проєктів, спрямованих на підвищення професійної підготовки медичного персоналу та впровадження сучасних стандартів надання екстреної медичної допомоги, зокрема проведенню курсу хімічної безпеки та деконтамінації пацієнтів за підтримки американської місії фонду GMK, а також курсу з ультразвукової діагностики для медичних працівників виїзних бригад медицини катастроф.
5. Залучення інвестицій та впровадження інноваційних проєктів у системі екстреної медичної допомоги. Передбачається розширення функціоналу телеметричної системи – впровадження цілодобової експертної підтримки із залученням лікаря-кардіолога на договірній основі, що забезпечить оперативну передачу електрокардіограм, їх дистанційну інтерпретацію, консультування бригад екстреної медичної допомоги і медичних працівників первинної ланки та участь у прийнятті клінічних рішень. Це дозволить забезпечити отримання консультацій у складних клінічних випадках, скорочення часу до встановлення діагнозу та оптимізації маршрутизації пацієнтів при гострих кардіологічних станах.

Директор департаменту охорони здоров’я
Івано-Франківської обласної
державної адміністрації                                                        Олександра БОЙЧУК