Психологічна реабілітація ветеранів, їхніх родин та родин загиблих в Івано-Франківській області
УКРАЇНА
ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА ОБЛАСНА РАДА
Восьме демократичне скликання
(Сорок друга сесія)
РІШЕННЯ
01.08.2025 м. Івано-Франківськ № 1221-42/2025
Психологічна реабілітація
ветеранів, їхніх родин
та родин загиблих
в Івано-Франківській області
Відповідно до статті 43 Закону України “Про місцеве самоврядування в Україні”, заслухавши й обговоривши інформацію про психологічну реабілітацію ветеранів, їхніх родин та родин загиблих в Івано-Франківській області, обласна рада
вирішила:
- Інформацію департаменту охорони здоров’я Івано-Франківської обласної державної адміністрації про психологічну реабілітацію ветеранів, їхніх родин та родин загиблих в Івано-Франківській області взяти до відома (додається).
- Рекомендувати міським, селищним, сільським головам області сприяти створенню до кінця 2025 року центрів ментального (психічного) здоров’я у складі десяти кластерних закладів охорони здоров’я.
- Департаменту охорони здоров’я Івано-Франківської обласної державної адміністрації (О. Бойчук) організувати інформаційний супровід процесу укладення договорів між надавачами первинної медичної допомоги області та Національною службою здоров’я України за пакетом медичних гарантій “Розширені послуги з первинної медичної допомоги окремим категоріям осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України”.
- Контроль за виконанням рішення покласти на першого заступника голови обласної ради В. Гладія і постійну комісію обласної ради з питань охорони здоров’я та соціальної політики (А. Яворський).
Голова обласної ради Олександр СИЧ
Інформація
про психологічну реабілітацію ветеранів, їхніх родин та родин загиблих в Івано-Франківській області
Від початку повномасштабного вторгнення Україна зіткнулася з безпрецедентним викликом у сфері охорони психічного здоров’я. За даними аналітичного звіту «Психічне здоров’я та ставлення українців до психологічної допомоги під час війни» за 2024 рік, орієнтовно 77 % українців перебувають у стані стресу та знервованості та 50% з них можуть потребувати психологічної підтримки у перспективі. Разом з тим, 38% опитуваних ніколи не відвідували психолога чи психотерапевта і не планують робити цього в майбутньому, ще 40% – хоч і не відвідували фахівців раніше, але не виключають цього у разі необхідності. Тільки 8% респондентів зверталися до фахівця при виникненні проблеми або необхідності. Серед найуразливіших категорій – військовослужбовці та ветерани (47%), їхні родини (23%) та родини загиблих (36%). Психологічна реабілітація є необхідним компонентом їх соціальної адаптації та повернення до повноцінного життя.
З листопада 2024 року активно впроваджується План заходів на
2024-2026 роки з реалізації у Івано-Франківській області Концепції розвитку охорони психічного здоров’я в Україні на період до 2030 року (далі – План заходів), затверджений розпорядженням Івано-Франківської обласної військової адміністрації від 29.10.2024 № 468.
Психологічна допомога ветеранам, їхніх родинам та родинам загиблих на первинному рівні у 2025 році надається закладами охорони здоров’я в Івано-Франківській області, які уклали договір з Національною службою здоровʼя України (далі – НСЗУ) за такими пакетами медичних гарантій:
– «Розширені послуги з первинної медичної допомоги окремим категоріям осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України» – станом на 19.05.2025 проєкт договору з НСЗУ очікує 45 комунальних закладів охорони здоров’я, загальна сума контрактування становить 1 543 399 гривень;
– «Первинна медична допомога» – станом на 19.05.2025 договір з НСЗУ уклав 61 комунальний заклад охорони здоров’я, загальна сума контрактування становить 876 787 065 гривень.
Відповідно до вимог НСЗУ щодо закупівлі медичних послуг за пакетом «Первинна медична допомога», 100% лікарів та медичних сестер, які працюють у закладі охорони здоров’я за основним місцем роботи, мають пройти курс навчання «Ведення поширених психічних розладів на первинному рівні медичної допомоги з використанням керівництва mhGAP».
Станом на 19.05.2025 навчання пройшли 885 лікарів та 1478 медичних сестер закладів охорони здоров’я області, що надають первинну медичну допомогу. У цих комунальних закладах працевлаштовані 39 психологів.
У зв’язку з розширенням послуг сімейного лікаря на первинному рівні надання медичної допомоги ветерани можуть отримати:
– скринінг на стани, пов’язані з наслідками бойових дій;
– супровід пацієнтів з посттравматичним стресовим розладом (далі – ПТСР) та відстеження динаміки ПТСР;
– скерування за необхідності на консультації з лікарем-психіатром, психологом або психотерапевтом;
– супровід та лікування хронічних станів і наслідків бойових травм із забезпеченням своєчасного консультування для подальшого лікування (консультації лікаря ортопеда-травматолога, лікаря-невролога, лікаря-хірурга тощо);
– участь у розробці та виконанні індивідуального плану реабілітації для пацієнтів з післятравматичними станами; забезпечення консультації лікаря ФРМ для визначення обсягу реабілітаційних заходів, спеціалізованих вправ для відновлення після травм і захворювань.
У рамках проєкту Міністерства охорони здоров’я України за підтримки Групи Світового банку на базі двох закладів — КНП «Центр первинної медичної допомоги» Богородчанської селищної ради та КНП «Коломийський районний центр первинної медико-соціальної допомоги Коломийської районної ради» — впродовж 2025–2026 років буде створено простори психологічного розвантаження, де кожен, хто цього потребує, зможе отримати базову психологічну допомогу.
За І квартал 2025 року закладами охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу, надано послугу психологічної реабілітації 2662 пацієнтам, із яких 19,6% військовослужбовці (532 особи), 13,2% ветерани (351 особа) та 11,7% члени родин ветеранів та родин загиблих (312 осіб).
Психологічна допомога ветеранам, їхніх родинам та родинам загиблих на вторинному рівні у 2025 році надається закладами охорони здоров’я в Івано-Франківській області, які уклали договір з НСЗУ за пакетами медичних гарантій «Психосоціальна та психіатрична допомога дорослим та дітям, що організовується центрами ментального (психічного) здоров’я та мобільними мультидисциплінарними командами», «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах» та входить як складова комплексної реабілітаційної допомоги за пакетами медичних гарантій «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах» та «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах».
Станом на 19.05.2025 договір з НСЗУ за пакетом медичних гарантій «Психосоціальна та психіатрична допомога дорослим та дітям, що організовується центрами ментального (психічного) здоров’я та мобільними мультидисциплінарними командами» уклали 4 кластерних заклади охорони здоров’я, а саме:
- КНП «Бурштинська центральна міська лікарня» Бурштинської міської ради Івано-Франківської області;
- КНП «Городенківська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування» Городенківської міської ради;
- КНП «Коломийська центральна районна лікарня» Коломийської міської ради;
- КНП «Надвірнянська центральна районна лікарня» Надвірнянської міської ради.
Загальна сума контрактування становить 9 959,2 тис. гривень.
В центрах ментального (психічного) здоров’я (далі – ЦПЗ) працевлаштовано 11 лікарів-психіатрів та 9 психологів.
За І квартал 2025 року у ЦПЗ надано послугу психологічної реабілітації 2185 пацієнтам, із яких 41% військовослужбовці (897 осіб), 3,7% ветерани (82 особи) та 1,4% члени родин ветеранів та родин загиблих (31 особа).
Відповідно до п.3.4.7 Плану заходів з охорони психічного здоров’я до кінця 2025 року заплановано створення десяти ЦПЗ на базі кластерних закладів охорони здоров’я та одного ЦПЗ, що надає допомогу дитячому населенню, в КНП «Івано-Франківська обласна дитяча клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради».
У створених ЦПЗ ветерани, їхні родини та родини загиблих отримують комплекс психологічної реабілітації, що включає:
- індивідуальну психологічну реабілітацію (когнітивно-поведінкова терапія, гештальт-терапія тощо);
- групову терапію, сімейну або парну терапію;
- кризове консультування;
- психоедукацію, арт-терапію, терапію зайнятістю, психорелаксацію, тілесно-орієнтовані практики.
Станом на 19.05.2025 договір з НСЗУ за пакетом медичних гарантій «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах» уклали 47 комунальних закладів охорони здоров’я, в яких працевлаштовано 95 лікарів-психіатрів, 9 лікарів-психологів та 13 лікарів-психотерапевтів. Послугу психологічного консультування та лікування на амбулаторному етапі медичної допомоги за І квартал 2025 року отримали 1536 пацієнтів.
В закладах охорони здоров’я, що законтрактовані за пакетами медичних гарантій «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах» та «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах» загалом функціонує 50 мультидисциплінарних реабілітаційних команд, до складу яких входять психологи/психотерапевти.
За І квартал 2025 року згаданими закладами надано послугу психологічної реабілітації 5475 пацієнтам, із яких 47% військовослужбовці (2568 осіб), 4,2% ветерани (230 осіб) та 2,8% члени родин ветеранів та родин загиблих (153 особи).
У підсумку за І квартал 2025 року на первинному та вторинному рівнях медичної допомоги загалом послугу психологічної реабілітації отримали
11 858 пацієнтів, із яких 55,3% військовослужбовці (6565 осіб), 5,3% ветерани (633 особи) та 4,2% члени родин ветеранів та родин загиблих (496 осіб).
Пріоритетні завданнями для розвитку послуги психологічної реабілітації ветеранів, їхніх родин та родин:
- розширення мережі Центрів ментального (психічного) здоров’я відповідно до Плану заходів з охорони психічного здоров’я в Івано-Франківській області;
- реалізація інформаційної кампанії щодо важливості звернення за психологічною допомогою серед населення Івано-Франківської області, подолання стигми серед ветеранів та їх родин щодо звернення до психолога;
- організація цільового навчання з питань лікування ПТСР, травмофокусованої терапії, кризового консультування;
- забезпечити укладання договорів між надавачами первинної медичної допомоги області та НСЗУ за пакетом медичних гарантій «Розширені послуги з первинної медичної допомоги окремим категоріям осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України».
Директор департаменту охорони
здоров’я Івано-Франківської
облдержадміністрації Олександра БОЙЧУК
