Про профілактику та заходи щодо раннього виявлення онкологічних захворювань в Івано-Франківській області

Україна
ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА ОБЛАСНА РАДА
Восьме демократичне скликання
(_______________ сесія)

РІШЕННЯ

_______________                 м. Івано-Франківськ                 № ___________

Про профілактику та заходи
щодо раннього виявлення
онкологічних захворювань
в Івано-Франківській області

Відповідно до статті 43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», з метою покращення профілактики онкологічних захворювань в Івано-Франківській області обласна рада

вирішила:

1. Інформацію департаменту охорони здоров’я Івано-Франківської обласної державної адміністрації про профілактику та заходи щодо раннього виявлення онкологічних захворювань в Івано-Франківській області взяти до відома (додається).
2. Департаменту охорони здоров’я Івано-Франківської обласної державної адміністрації (О. Бойчук):

2.1. Підвищити ефективність профілактичної роботи на рівні первинної медичної допомоги та забезпечити системний моніторинг охоплення населення області рекомендованими скринінговими обстеженнями.

2.2. Проаналізувати стан забезпечення та визначити потребу закладів охорони здоров’я області у  цифрових мамографічних системах.

 2.3. Активізувати інформаційну кампанію з питань первинної профілактики та раннього виявлення онкологічних захворювань.

 2.4. Продовжити практику організації систематичних моніторингових виїздів консультативних бригад експертів з онкології у заклади охорони здоров’я області.

3. Контроль за виконанням рішення покласти на першого заступника голови обласної ради В. Гладія і постійну комісію обласної ради з питань охорони здоров’я та соціальної політики (А. Яворський).

Голова обласної ради                                                            Олександр СИЧ

ДОВІДКА
про профілактику та заходи щодо раннього виявлення онкологічних захворювань в Івано-Франківській області

Профілактика онкологічних захворювань, їх своєчасне виявлення та забезпечення раннього початку лікування є одним із пріоритетних напрямів діяльності системи охорони здоров’я.

1. Онкоепідеміологічна ситуація та основні тенденції

Злоякісні новоутворення посідають друге місце у структурі смертності населення області після серцево-судинних захворювань.

У 2025 році зареєстровано 4713 нових випадків злоякісних новоутворень, що на 103 випадки або 2,2% більше, ніж у 2024 році. В середньому щодня виявляється 13 нових випадків. Серед зареєстрованих випадків 2025 року 46% чоловіків та 54% жінок. У віковій структурі переважають пацієнти від 50 років — 84,1%, найбільша їх кількість у віковій групі 65–74 роки. Частка осіб 18–49 років становить 15,6%, що підкреслює необхідність своєчасної діагностики за наявності симптомів.

Серед провідних локалізацій у жінок — рак молочної залози (430 випадків), шкіри (343), тіла матки (266), щитоподібної залози (253) та ободової кишки (157); у чоловіків — рак передміхурової залози (298), легень (292), шкіри (237), ободової (152) та прямої кишки (132).

Пізнє виявлення залишається основною проблемою. Частка випадків у IV стадії зросла з 23,1% у 2024 році до 24,1% у 2025 році. Кожен четвертий випадок діагностовано за наявності віддаленого поширення захворювання, що істотно обмежує можливості радикального лікування.

У 2025 році від злоякісних новоутворень померли 2059 осіб, з них  1216 чоловіків та 843 жінки. Найбільше смертей спричинено раком легень — 313, прямої кишки — 155, шлунка — 154, молочної залози — 153, підшлункової залози — 139.

Серед пацієнтів, узятих на облік у 2025 році, протягом першого року після встановлення діагнозу померли 1034 особи — 24,2%. Найвищі показники смертності до року спостерігалися при раку стравоходу — 82,5%, печінки — 70,5%, підшлункової залози — 62,9%, легень — 57,1%.

За дев’ять місяців 2026 року зареєстровано 2 760 первинних онкологічних пацієнтів, частка їх у IV стадії становила 22,2%.

Станом на 01.01.2026 на обліку перебували 39748 онкологічних пацієнтів, із них 25 412 — понад п’ять років.

2. Основні напрями профілактики і раннього виявлення онкозахворювань:

• первинна профілактика;
• раннє виявлення онкозахворювань;
• забезпечення доступності діагностики;
• інформаційно-роз’яснювальна робота та моніторингові виїзди.

Первинна профілактика охоплює інформаційно-просвітницькі заходи зі зниження факторів ризику онкологічних захворювань (відмова від тютюнопаління, обмеження вживання алкоголю, підтримка здорової маси тіла, раціональне харчування, фізична активність, захист від надмірного ультрафіолету),  а також вакцинацію проти вірусу папіломи людини (ВПЛ), який спричиняє значну частину випадків раку шийки матки та інших онкохвороб.

В області вже кілька років поспіль в рамках заходів обласної комплексної програми «Здоров’я населення Прикарпаття 2021-2025» виділяються кошти для придбання вакцини для вакцинації дівчат і хлопчиків віком 12-15 років. У 2025 році придбано 316 доз вакцини ЦЕРВАРИКС на суму 499,2 тис. грн., провакциновано 75 осіб до 15 років за дводозовою схемою вакцинації та 56 осіб старших 15 років за тридозовою схемою вакцинації. У 2026 придбано 280 доз згаданої вакцини на суму 469,7 тис. грн., провакциновано 14 осіб до 15 років першою дозою та 18 осіб старших 15 років двома дозами.

Раннє виявлення онкологічних захворювань здійснюється шляхом впровадження скринінгових програм:

– рак молочної залози – мамографія один раз на рік жінкам після 40 років з факторами ризику, раз на два роки –  у віці 50-69 років;

– рак передміхурової залози – обстеження крові на ПСА (простатоспецифічний антиген);

– колоректальний рак – обстеження на приховану кров у калі з подальшою діагностикою.

Одним з методів профілактичних обстежень є мамографія. В області працюють 6 мамографів та здійснюється обстеження за пакетом медичних послуг «Мамографія» програми медичних гарантій у наступних закладах:

– КНП «Прикарпатський клінічний онкологічний центр Івано-Франківської обласної ради»;

– КНП «Івано-Франківський обласний перинатальний центр Івано-Франківської обласної ради;

– КНП «Центральна міська клінічна лікарня Івано-Франківської міської ради»;

– КНП «Коломийська центральна районна лікарня Коломийської міської ради»;

– КНП «Городенківська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування Городенківської міської ради»;

– КНП «Центр первинної медичної і консультативно-діагностичної допомоги Івано-Франківської міської ради».

Загалом за останні роки кількість проведених мамографічних обстежень має тенденцію до зростання. Так, у 2024 році надано 10,3 тис. послуг з мамографії, у 2025 – 11,0 тис. послуг, за 9 місяців 2026 – 7,2 тис. послуг.

Однак, для покриття цією послугою з урахуванням територіальної доступності є потреба у забезпеченні мамографічними системами ще 5 кластерних закладів охорони здоров’я:  КНП «Центральна районна лікарня Калуської міської ради», КНП «Коломийська ЦРЛ Коломийської міської ради», КНП «Долинська багатопрофільна лікарня Долинської міської ради», КНП «Бурштинська ЦМЛ Бурштинської міської ради» та КНП «Надвірнянська ЦРЛ Надвірнянської міської ради».

Важливу роль у реалізації зазначених завдань відіграє первинна медична допомога (далі — ПМД), оскільки саме лікарі загальної практики — сімейної медицини та інші медичні працівники первинної ланки забезпечують постійний контакт із населенням, оцінюють індивідуальні ризики виникнення захворювань, проводять профілактичне консультування, виявляють можливі ранні ознаки злоякісних новоутворень та організовують подальше обстеження пацієнтів.

Відповідно до наказів МОЗ України від 19.03.2018 № 504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги» та від 05.08.2024 № 1368 «Про забезпечення скринінгу і ранньої діагностики окремих видів раку та моніторингу стану здоров’я пацієнтів з груп ризику», одним із пріоритетних напрямів роботи ПМД є організація скринінгу та ранньої діагностики за трьома індикаторами – раку молочної залози, раку передміхурової залози та колоректального раку.

За даними дашборду НСЗУ,  показники направлення на профілактичне обстеження та зареєстрованого виконання обстежень за трьома онкологічними напрямами нижчі за загальноукраїнські.

Значна частина пацієнтів за наявності направлення не проходить рекомендоване обстеження, а відсоток проведених обстежень коливається в межах 6-14%. Особливо значним є розрив при обстеженні на колоректальний рак: із 56 399 направлених пацієнтів виконання аналізу зареєстровано лише у 3 610 осіб або 6,4%. Це потребує перевірки доступності тестування, інформування пацієнтів, виконання направлень та повноти внесення записів у ЕСОЗ.

В розрізі районів області ситуація з проведення скринінгових обстежень є наступною.

Івано-Франківський район демонструє найкращі показники охоплення скринінгом, частка  обстежених з числа скерованих на предмет виявлення раку молочної  залози становить 19 % (2 753 особи), колоректального раку – 10% (1 505 осіб), раку  передміхурової залози -14% (1 307 осіб).

Найкраще спрацювали Галицький, Дзвиняцький, Більшівцівський, Букачівський, Тлумацький центри ПМД, Центр первинної медичної і консультатаино-діагностичної допомоги Івано-Франківської міської ради, Тимсменицька та Єзупільська  лікарні.

Калуський район:  на виявлення раку молочної залози обстежено з числа скерованих 362 жінки – 9%, колоректального раку – 15% (622 особи), це найвищий показник фактичного проходження обстеження серед районів області, раку передміхурової залози – 8% (213 осіб).

Найкращі показники скринінгів у Калуському, Долинському, Новицькому, Вигодському та Верхнянському центрах ПМД.

Коломийський район: частка обстежених на виявлення раку молочної залози становить 15% (2 166 жінок),  колоректального раку – 2 % (368 осіб),  раку передміхурової залози – 30% (213 осіб), що є найкращим показником серед районів області.

Належно організована робота зі скринінгових обстежень у Коломийському міському, Коломийському клініко-діагностичному, Матеївецькому центрах ПМД та у Заболотівській багатопрофільній лікарні.

Косівський район: на рак молочної залози обстежено 130 жінок, що становить 7% від кількості скерованих, колоректальний рак – 4 % (119 осіб), рак передміхурової залози 6% (61 особа), це найнижчий відсоток серед районів області.

Найкращі показники у Косівському центрі ПМД, Космацькій і Рожнівській АЗПСМ.

Надвірнянський район: обстежено на рак молочної залози 5% (261) жінка, це є найгірший показник в області, колоректальний рак –  6 % (509 осіб), рак передміхурової залози – 14% (340 осіб).

Організована робота щодо скринінгів у Надвірнянському,  Делятинському, Пасічнянському і Яремчанському центрах ПМД та у Переріслянській АЗПСМ.

Верховинський район: скринінг на виявлення раку молочної залози пройшли 28 осіб, що становить 38% від кількості скерованих, раку передміхурової залози – 29% (6 осіб), проте найгірший серед районів показник скринінгу на колоректальний рак –  0 %.

Низька кількість скерованих та обстежених відмічається у всіх закладах первинної допомоги Верховинського району.

Причини низьких показників рекомендованих скринінгових обстежень:

– віддаленість окремих населених пунктів від закладів, де проводиться обстеження, транспортні та матеріальні труднощі для жителів сільської місцевості;

– недостатня забезпеченість та нерівномірний розподіл мамографічних систем (із 6 наявних 4 розміщені в обласному центрі), обмежена доступність та наявність черг на безкоштовне обстеження;

– значна частка рекомендованих обстежень потребує дороговартісних реактивів, на придбання яких не вистачає фінансового ресурсу закладів охорони здоров’я;

– відсутні чоловічі та жіночі оглядові кабінети в амбулаторній мережі, а також посади лікарів-онкологів;

– міграційні процеси та соціально-економічні чинники.

Забезпечення доступності діагностики досягається шляхом систематичної актуалізації технічного стану та завантаженості ендоскопічного обладнання, мамографів, гістероскопів, колоноскопів, потреби у дооснащенні ними, а також можливостей цитологічного та гістологічного обстеження з урахуванням маршрутів пацієнта від первинної ланки до спеціалізованої діагностики та лікування. Залишається актуальним питання забезпечення ще 5 кластерних закладів охорони здоров’я мамографічними системами для обстеження мешканців Калуського, Косівського, Верховинського та Надвірнянського районів.

Моніторингові виїзди здійснюються експертами департаменту охорони здоров’я за окремим графіками, під час яких практикуються семінари для спеціалістів первинної та спеціалізованої медичної допомоги з аналізом онкоепідеміологічної ситуації, організації профілактики, скринінгу, ранньої діагностики та маршрутизації пацієнтів. Крім того, вивчаються показники охоплення населення обстеженням за трьома індикаторними напрямами, опрацьовуються заходи щодо підвищення ефективності  та якості обстежень. Так, моніторингові виїзди до закладів охорони здоров’я Коломийського, Калуського та Косівського районів засвідчили потребу в спільному опрацюванні організаційних питань за участю сімейних лікарів і керівників закладів задля ширшого залучення пацієнтів до обстежень,  забезпечення виконання направлень та доступності досліджень, а також повноти внесення результатів до ЕСОЗ та завершення діагностичного маршруту після патологічних результатів.

 Практикуються виїзні прийоми спеціалістами-мамологами, зокрема,  в м. Косів проведено огляд та консультування 60 жінок з метою своєчасного виявлення патології молочних залоз, формування груп ризику та забезпечення подальшого обстеження пацієнтів відповідно до медичних показань.

Три роки поспіль тривають виїзні акції «День здоров’я», під час яких фахівці закладів охорони здоров’я та ДУ «Івано-Франківський центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України» надають мешканцям області  безкоштовні медичні послуги, консультації лікарів-спеціалістів та епідеміологів, здійснюють скринінгові тестування та вакцинацію, проводять інформаційно-роз’яснювальну роботу.

В рамках проєкту Фонду ООН з народонаселення утворено дві мобільні гінекологічні бригади спеціалістів КНП «Івано-Франківський обласний перинатальний центр Івано-Франківської обласної ради» та КНП «Коломийська центральна районна лікарня Коломийської міської ради» для огляду жіночого населення у віддалених територіальних громадах. Бригади оснащені портативним ультразвуковим апаратом.          Щорічно медичними оглядами охоплюються біля 3 тис. жінок. А 60-70%  оглянутих жінок з виявленими гінекологічними захворюваннями, які є передраковими станами, скеровуються на дообстеження та лікування до профільних спеціалістів.

 Інформаційно-просвітницька діяльність серед населення  спрямована на зниження факторів ризику онкологічних захворювань шляхом відмови від тютюнопаління, обмеження вживання алкоголю, підтримки здорової маси тіла, раціонального харчування, фізичної активності, захисту від надмірного ультрафіолету. Задля цієї мети здійснюються регулярні виступи лікарів-спеціалістів у телевізійних та радіоефірах, публікуються просвітницькі матеріали на інтернет-ресурсах та інформаційних платформах. Тільки з початку 2026 року оприлюднено 192 публікації у Facebook, зафіксовано 137 згадок у ЗМІ,  фахівці взяли участь у 12 телевізійних і радіоефірах, під час яких наголошувалося на зниженні факторів ризику, важливості профілактичних оглядів та виявленні ранніх симптомів, а також роз’яснювалися можливості щодо проведення безоплатного обстеження.

Пріоритетні напрями роботи:

Зниження смертності від онкологічних захворювань в області потребує системного підходу, спрямованого на запобігання факторам ризику, збільшення охоплення населення рекомендованими обстеженнями, своєчасне виявлення онкопатології та забезпечення доступу до сучасної діагностики та лікування. Пріоритетними завданнями є зменшення частки занедбаних випадків, підвищення онкологічної грамотності населення та забезпечення рівного доступу мешканцям усіх територіальних громад до профілактичних і діагностичних послуг.

Для досягнення пріоритетних завдань є доцільним:

1. Підвищити ефективність профілактичної роботи на рівні первинної медичної допомоги та забезпечити системний моніторинг охоплення населення області рекомендованими скринінговими обстеженнями.
2. Проаналізувати стан забезпечення та визначити потребу закладів охорони здоров’я області у цифрових мамографічних системах.
3. Активізувати інформаційну кампанію з питань первинної профілактики та раннього виявлення онкологічних захворювань.
4. Продовжити практику організації систематичних моніторингових виїздів консультативних бригад експертів з онкології у заклади охорони здоров’я області.

Директор департаменту
охорони здоров’я
облдержадміністрації                                                   Олександра БОЙЧУК